二、 操作步骤与要求

 （一）、 施术前准备 1、 罐具 根据病症、操作部位的不同可选择不同的罐具，罐体应完整无碎裂，罐口内外应光滑无毛糙，罐的内壁应擦拭干净。 2、 部位

应根据病症选取适当的治liao部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臂、四肢近端以及腹部等。 3、 体位

应选择患者舒适、医者便于操作的治liao体位。 4、 环境

应注意环境清洁卫生，避免污染，环境温度应适宜。 5、 消毒

①、 罐具：对不同材质、用途的罐具可用不同的消毒方法。玻璃罐用2000mg/L的84消毒yao液浸泡（消毒液每周更换2次）或75%乙醇棉球反复擦拭；对用于刺络拔罐或污染有血液、脓液的玻璃罐应一罐一用，并用2000mg/L的84消毒yao液浸泡2h（疑有乙肝bing毒者浸泡10h）。塑料罐具，可用75%乙醇棉球反复擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。

②、 部位：一般拔罐的部位不需要消毒，应用针罐法时用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球在针

③、 医者：医者双手可用肥皂水清洗干净。应用针罐法时应再用75%乙醇棉球擦拭。

纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。

2. 拔罐

根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。  

2.1留罐法：又名坐罐法，将罐吸附在pi肤上不动，直至pi肤呈现瘀血现象为止，一般留置10-15分钟，此法适用于镇痛治liao。

2.2 闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至pi肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。

2.3 走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的pi肤及罐口上，涂一层           

凡士林等润滑油，利津拔罐，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的pi肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风shi痹痛等症。

2.4 刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，拔罐厂，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10分钟，起罐后消毒局部pi肤。多用于治liao丹毒、扭伤、乳痈等。

2.5 留罐拔罐法：简称针罐，即在针刺留针时，将罐抜在以针为中心的部位上，约5-10分钟，待pi肤红润、充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。

3. 起罐

右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。

【操作程序】  

1. 备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2. 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3. 根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。 4. 根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。 5. 根据病情选用不同的拔罐方法。

6. 起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部pi肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。

7. 操作完毕，拔罐器厂家，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。 8. 清理用物，归还原处。 【注意事项】  

1. 高热抽搐及凝血机制障碍病人；pi肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

2. 拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。

3. 拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和pi肤颜色。

4. 防止烫shang和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，拔罐批发，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射qi抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。

5. 凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。